La place de l’implantation cochléaire (IC) en cas de Neuropathie Auditive/ Désynchronisation Auditive (NA/DA) est à priori limitée compte tenu, schématiquement, des modalités de fonctionnement de l’IC : stimulation des fibres du nerf cochléaire. Cependant les constatations cliniques montrent que lors de cette affection les résultats fonctionnels obtenus peuvent être proches, ou même équivalents, à ceux obtenus au cours des autres indications : surdités par atteinte « cochléaire ». Parmi les hypothèses évoquées pour expliquer ce paradoxe l’une d’entre elle est basée sur la capacité résiduelle des fibres nerveuses à répondre à des stimulations synchronisées, telles que celles réalisées par l’IC. Ces données sont en cours de précision grâce aux mesures électrophysiologiques réalisées lors des stimulations électriques par l’IC. En pratique clinique, la diversité des causes et tableaux cliniques de NA/DA implique de considérer cas par cas l’indication de réhabilitation par IC.

Hearing rehabilitation with cochlear implant (CI) during Auditory Neuropathy/ Dyssynchrony (AN/AD) appears to be a challenge: one of the clinical characteristics of the disease is the loss of effective neural conduction as demonstrated by desynchronisation on Auditory Brainstem Response (ABR). Clinical facts demonstrated that in that condition CI could restore speech perception as in other cause of profound sensorineural hearing loss. By now CI devices gives the opportunity to measure neural responses and electrically evoked ABR, in order to determine correlation between clinical responses and electrophysiologic data. Given the variability of causes of AN/AD, each case should be individually evaluated before cochlear implantation.

La place de l’implantation cochléaire (IC) en cas de Neuropathie Auditive/ Désynchronisation Auditive (NA/DA) est à priori limitée compte tenu, schématiquement, des modalités de fonctionnement de l’IC : stimulation des fibres du nerf cochléaire. Cependant les constatations cliniques montrent que lors de cette affection les résultats fonctionnels obtenus peuvent être proches, ou même équivalents, à ceux obtenus au cours des autres indications : surdités par atteinte « cochléaire ». Parmi les hypothèses évoquées pour expliquer ce paradoxe l’une d’entre elle est basée sur la capacité résiduelle des fibres nerveuses à répondre à des stimulations synchronisées, telles que celles réalisées par l’IC. Ces données sont en cours de précision grâce aux mesures électrophysiologiques réalisées lors des stimulations électriques par l’IC. En pratique clinique, la diversité des causes et tableaux cliniques de NA/DA implique de considérer cas par cas l’indication de réhabilitation par IC.

Hearing rehabilitation with cochlear implant (CI) during Auditory Neuropathy/ Dyssynchrony (AN/AD) appears to be a challenge: one of the clinical characteristics of the disease is the loss of effective neural conduction as demonstrated by desynchronisation on Auditory Brainstem Response (ABR). Clinical facts demonstrated that in that condition CI could restore speech perception as in other cause of profound sensorineural hearing loss. By now CI devices gives the opportunity to measure neural responses and electrically evoked ABR, in order to determine correlation between clinical responses and electrophysiologic data. Given the variability of causes of AN/AD, each case should be individually evaluated before cochlear implantation.