L’utilisation de plus en plus systématique des épreuves d’audiométrie objective permet de mieux comprendre les difficultés post-appareillage de certains patients et d’en adapter la prise en charge. Pathologie méconnue, la Neuropathie Auditive/ Désynchronisation Auditive (NA/DA) apparue récemment dans les diagnostics médicaux implique une démarche d’appareillage différente. En effet, NA/DA est à la base de désordres psychoacoustiques qui ne peuvent être traités de façon classique où l’amplification n’améliore pas forcément les scores d’intelligibilité et peut même être perturbante en milieu bruyant, d’où l’intérêt de privilégier certaines zones de qualité ainsi que les techniques directionnelles de captation. Dans cette pathologie, les règles de choix prothétique et d’amplification sont à définir en fonction du contexte clinique, audiométrique ; l’obtention des premiers résultats de l’expérimentation en milieu social prend ici une importance toute particulière.

The increasingly systematic use of objective audiometry techniques allows a better understanding of the difficulties experienced by several patients after hearing aid fitting. Once these difficulties are understood the fitting parameters and rehabilitation strategy can be individually adapted and improved. Among the causes of such difficulties,Auditory Neuropathy / Auditory Dyssynchrony is a recently described and relatively ill-known entity which implies a different management approach when prosthetic aids are considered.Auditory Neuropathy / Auditory Dyssynchrony causes specific psychoacoustic defects which cannot be managed in a classical way: amplification does not necessarily improves intelligibility scores and can even be detrimental in noisy surroundings.This leads to a strategy emphasizing certain frequency regions in which distortion is less severe as well as directional methods of sound capture. In this entity, the rules for prosthetic aid choice and fitting must be defined according to the clinical and audiometric context and must heavily rely on the first results of real life experience in social and everyday environments

L’utilisation de plus en plus systématique des épreuves d’audiométrie objective permet de mieux comprendre les difficultés post-appareillage de certains patients et d’en adapter la prise en charge. Pathologie méconnue, la Neuropathie Auditive/ Désynchronisation Auditive (NA/DA) apparue récemment dans les diagnostics médicaux implique une démarche d’appareillage différente. En effet, NA/DA est à la base de désordres psychoacoustiques qui ne peuvent être traités de façon classique où l’amplification n’améliore pas forcément les scores d’intelligibilité et peut même être perturbante en milieu bruyant, d’où l’intérêt de privilégier certaines zones de qualité ainsi que les techniques directionnelles de captation. Dans cette pathologie, les règles de choix prothétique et d’amplification sont à définir en fonction du contexte clinique, audiométrique ; l’obtention des premiers résultats de l’expérimentation en milieu social prend ici une importance toute particulière.

The increasingly systematic use of objective audiometry techniques allows a better understanding of the difficulties experienced by several patients after hearing aid fitting. Once these difficulties are understood the fitting parameters and rehabilitation strategy can be individually adapted and improved. Among the causes of such difficulties,Auditory Neuropathy / Auditory Dyssynchrony is a recently described and relatively ill-known entity which implies a different management approach when prosthetic aids are considered.Auditory Neuropathy / Auditory Dyssynchrony causes specific psychoacoustic defects which cannot be managed in a classical way: amplification does not necessarily improves intelligibility scores and can even be detrimental in noisy surroundings.This leads to a strategy emphasizing certain frequency regions in which distortion is less severe as well as directional methods of sound capture. In this entity, the rules for prosthetic aid choice and fitting must be defined according to the clinical and audiometric context and must heavily rely on the first results of real life experience in social and everyday environments