La complexité du travail des professionnels en charge du développement des apprentissages auprès de la personne polyhandicapée tient à la nécessité de mettre en place les conditions pour que s'établisse une dynamique structurante visant le développement et l’autonomie du sujet. Les institutions construisent certains appareillages, organisationnels et psychiquess, dont les fonctions s'avèrent productrices de bien ou de mal-traitance : à partir de quelques exemples, l’auteur discute de ces appareillages institutionnels, de leurs niveaux et de leurs fonctions. Certains favorisent des processus de liaison, avec les aspects régulateurs, élaboratifs, et transformationnels ; d’autres vont au contraire paradoxalement participer des processus de déliaisons, et de désubjectivisation.

La complexité du travail des professionnels en charge du développement des apprentissages auprès de la personne polyhandicapée tient à la nécessité de mettre en place les conditions pour que s'établisse une dynamique structurante visant le développement et l’autonomie du sujet. Les institutions construisent certains appareillages, organisationnels et psychiquess, dont les fonctions s'avèrent productrices de bien ou de mal-traitance : à partir de quelques exemples, l’auteur discute de ces appareillages institutionnels, de leurs niveaux et de leurs fonctions. Certains favorisent des processus de liaison, avec les aspects régulateurs, élaboratifs, et transformationnels ; d’autres vont au contraire paradoxalement participer des processus de déliaisons, et de désubjectivisation.