[article]
| Titre : |
Conséquences centrales de la neuropathie auditive/désynchronisation auditive : aspect psychoacoustiques et percepto-cognitis |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Xavier Perrot, Auteur |
| Année de publication : |
2008 |
| Article en page(s) : |
pp. 6-26 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Appareillage
Médecine
|
| Résumé : |
Les mécanismes physiopathologiques sous-tendant la neuropathie auditive / désynchronisation auditive (NA/DA) sont essentiellement représentés par une perturbation de la synchronisation neuronale et/ou une diminution des entrées neuronales. Les conséquences psychoacoustiques et perceptivo-cognitives qui en découlent sont caractéristiques de cette pathologie. Contrairement à la perception de l’intensité sonore, qui est modérément dégradée, la perception de la fréquence est détériorée, notamment pour la discrimination des basses et moyennes fréquences, qui nécessite un codage temporel. Mais c’est surtout la perception de la dimension temporelle qui est la plus perturbée, notamment la résolution temporelle. En condition binaurale, les performances restent pathologiques, du fait d’une incapacité à utiliser les indices interauraux temporels et les différences interaurales de phase, conduisant entre autres à une détérioration de la localisation spatiale auditive. Cette dégradation perceptive pour les indices acoustiques temporo-spectraux a également un retentissement important sur les capacités de compréhension de la parole, avec une détérioration marquée de l’intelligibilité en milieu bruité, sans amélioration par le démasquage binaural. De manière intéressante, il existe des corrélations étroites entre les variables psychoacoustiques, perceptivo-cognitives et électrophysiologiques (potentiels évoqués auditifs exogènes), permettant de relier les perturbations auditives à un substratum anatomo-physiologique. Par contre, la relative dissociation, d’une part entre les capacités perceptives et les potentiels évoqués auditifs (PEA) endogènes, d’autre part entre les PEA précoces et les PEA corticaux, suggère l’existence de modifications centrales (plasticité cérébrale ou effet attentionnel) survenant au cours de la NA/DA. En conclusion, l’ensemble de ces données incite à une évaluation psychoacoustique précise des patients présentant une NA/DA, afin d’adapter la prise en charge audioprothétique selon le type de profil perceptivo-cognitif déficitaire constaté.
Central consequences of auditory neuropathy / auditory dyssynchrony: psychoacoustic and cognitive perceptual perspectives The pathophysiological mechanisms underlying auditory neuropathy / auditory dyssynchrony (AN/AD) mainly consist in disruption of neural synchrony and/or reduction in neural input. Psychoacoustic and cognitive perceptual conse- quences which result from these phenomena are characteristic of this condition. Contrary to loudness perception, which is slightly disturbed, pitch perception is deteriorated, especially for low and medium frequencies as their discrimination requires temporal coding. Indeed, this is the temporal processing which is the most disrupted, notably temporal resolution. Binaural hearing is abnormal, due to an inability to use interaural time and phase differences, leading among other deficits to impairment of sound localization. This perceptual deterioration in the use of spectro-temporal cues has a great effect on speech perception abilities too, with marked reduction in speech intelligibility in noise and without improvement by binaural unmasking. Interestingly, there are close relationships between psychoacoustic, cognitive perceptual and electrophysiological (exogenous auditory evoked potentials) variables, which enable to link auditory disruption to an anatomo-physiological substratum On the other hand, the relative dissociation between perceptual abilities and endogenous auditory evoked potentials (AEPs) as well as between brainstem AEPs and cortical AEPs, suggests that potential central changes (cerebral plasticity or attentional effect) occur in AN/AD. To conclude, this ensemble of data suggests that performing a specific psychoacoustic assessment of AN/AD patients might help to adapt hearing management (conventional hearing aids vs. cochlear implants) to the established pattern of cognitive perceptual impairment. |
| Note de contenu : |
Remarques préliminaires
Rappels de neuro-physiologie auditive
Notions essentielles sur les mécanismes pathogéniques sous-tendant à la NA/DA
Conséquences psycho-acoustiques et perceptives cognitives de la NA/DA
Corrélations entre les différentes variables mesurées
Conséquences pour la prise en charge audioprothétique des patients avec NA/DA
Conclusion
Remerciements
Bibliographie sélectionnée
Bibliographie générale |
in Les cahiers de l'audition > Vol. 21 - N°2 (Mars/Avril 2008) . - pp. 6-26
[article] Conséquences centrales de la neuropathie auditive/désynchronisation auditive : aspect psychoacoustiques et percepto-cognitis [texte imprimé] / Xavier Perrot, Auteur . - 2008 . - pp. 6-26. Langues : Français ( fre) in Les cahiers de l'audition > Vol. 21 - N°2 (Mars/Avril 2008) . - pp. 6-26
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Appareillage
Médecine
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| Résumé : |
Les mécanismes physiopathologiques sous-tendant la neuropathie auditive / désynchronisation auditive (NA/DA) sont essentiellement représentés par une perturbation de la synchronisation neuronale et/ou une diminution des entrées neuronales. Les conséquences psychoacoustiques et perceptivo-cognitives qui en découlent sont caractéristiques de cette pathologie. Contrairement à la perception de l’intensité sonore, qui est modérément dégradée, la perception de la fréquence est détériorée, notamment pour la discrimination des basses et moyennes fréquences, qui nécessite un codage temporel. Mais c’est surtout la perception de la dimension temporelle qui est la plus perturbée, notamment la résolution temporelle. En condition binaurale, les performances restent pathologiques, du fait d’une incapacité à utiliser les indices interauraux temporels et les différences interaurales de phase, conduisant entre autres à une détérioration de la localisation spatiale auditive. Cette dégradation perceptive pour les indices acoustiques temporo-spectraux a également un retentissement important sur les capacités de compréhension de la parole, avec une détérioration marquée de l’intelligibilité en milieu bruité, sans amélioration par le démasquage binaural. De manière intéressante, il existe des corrélations étroites entre les variables psychoacoustiques, perceptivo-cognitives et électrophysiologiques (potentiels évoqués auditifs exogènes), permettant de relier les perturbations auditives à un substratum anatomo-physiologique. Par contre, la relative dissociation, d’une part entre les capacités perceptives et les potentiels évoqués auditifs (PEA) endogènes, d’autre part entre les PEA précoces et les PEA corticaux, suggère l’existence de modifications centrales (plasticité cérébrale ou effet attentionnel) survenant au cours de la NA/DA. En conclusion, l’ensemble de ces données incite à une évaluation psychoacoustique précise des patients présentant une NA/DA, afin d’adapter la prise en charge audioprothétique selon le type de profil perceptivo-cognitif déficitaire constaté.
Central consequences of auditory neuropathy / auditory dyssynchrony: psychoacoustic and cognitive perceptual perspectives The pathophysiological mechanisms underlying auditory neuropathy / auditory dyssynchrony (AN/AD) mainly consist in disruption of neural synchrony and/or reduction in neural input. Psychoacoustic and cognitive perceptual conse- quences which result from these phenomena are characteristic of this condition. Contrary to loudness perception, which is slightly disturbed, pitch perception is deteriorated, especially for low and medium frequencies as their discrimination requires temporal coding. Indeed, this is the temporal processing which is the most disrupted, notably temporal resolution. Binaural hearing is abnormal, due to an inability to use interaural time and phase differences, leading among other deficits to impairment of sound localization. This perceptual deterioration in the use of spectro-temporal cues has a great effect on speech perception abilities too, with marked reduction in speech intelligibility in noise and without improvement by binaural unmasking. Interestingly, there are close relationships between psychoacoustic, cognitive perceptual and electrophysiological (exogenous auditory evoked potentials) variables, which enable to link auditory disruption to an anatomo-physiological substratum On the other hand, the relative dissociation between perceptual abilities and endogenous auditory evoked potentials (AEPs) as well as between brainstem AEPs and cortical AEPs, suggests that potential central changes (cerebral plasticity or attentional effect) occur in AN/AD. To conclude, this ensemble of data suggests that performing a specific psychoacoustic assessment of AN/AD patients might help to adapt hearing management (conventional hearing aids vs. cochlear implants) to the established pattern of cognitive perceptual impairment. |
| Note de contenu : |
Remarques préliminaires
Rappels de neuro-physiologie auditive
Notions essentielles sur les mécanismes pathogéniques sous-tendant à la NA/DA
Conséquences psycho-acoustiques et perceptives cognitives de la NA/DA
Corrélations entre les différentes variables mesurées
Conséquences pour la prise en charge audioprothétique des patients avec NA/DA
Conclusion
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